（安慶市婦幼保健所兒保科安徽 安慶 246004） 　　 　　【中圖分類號(hào)】R102.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0165-02
　　
　　為了解本市城區(qū)幼兒園衛(wèi)生保健工作狀況，我們于2010年4月10-21日對(duì)市區(qū)55所幼兒園衛(wèi)生保健工作進(jìn)行檢查考核，現(xiàn)將檢查情況分析如下。
　　1對(duì)象和方法
　　1.1 對(duì)象：安慶市55所幼兒園。招收150名以上幼兒的幼兒園4所，100-149名幼兒6所，50-99幼兒18所，50名以下幼兒22所。
　　1.2 方法：采用衛(wèi)生部和教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第76號(hào)令［1］和安徽省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括室外環(huán)境，活動(dòng)室，寢室，衛(wèi)生間，洗手池，食堂及保健室的面積、采光、衛(wèi)生設(shè)施，衛(wèi)生保健人員配備等共七大項(xiàng)評(píng)分，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
　　2 結(jié)果
　　2.1 園舍場(chǎng)地及房屋設(shè)施：55所幼兒園僅2所室外活動(dòng)場(chǎng)所達(dá)標(biāo)（達(dá)標(biāo)率3.85%），15所小幼兒園沒(méi)有室外活動(dòng)場(chǎng)所，其余室外場(chǎng)地均不達(dá)標(biāo)。娛樂(lè)設(shè)施陳舊，存在一定的安全隱患。活動(dòng)室和寢室面積均不達(dá)標(biāo)，僅3所規(guī)模較大的幼兒園有保健室（達(dá)標(biāo)率5.80%），有2所幼兒園有上下床，安全隱患很大，衛(wèi)生間蹲位過(guò)少，水龍頭過(guò)高，水杯和毛巾不能達(dá)到一人一個(gè)。食堂缺少防蠅設(shè)備，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)僅7家（13.46%）。
　　2.2 人員配備：僅三所幼兒園配備專職保健醫(yī)生，有兼職保健員35所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的保健員占26所，保健員流動(dòng)性較大，接替的保健員不能得到及時(shí)培訓(xùn)。
　　2.3 健康檢查：炊事員有健康合格證86%，幼師有健康合格證占76%，但每年定期體檢人員僅達(dá)到32%，新生入園體檢率僅達(dá)56%，
　　2.4 飲食管理：均有一周菜譜，但大多無(wú)專賬簿，人均伙食收費(fèi)不高，
　　2.5 衛(wèi)生消毒：大多缺少空氣消毒設(shè)備，主要用84消毒液，缺少消毒登記。
　　2.6 衛(wèi)生制度管理：僅3所規(guī)模較大的幼兒園制定十項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，并有信息資料登記，其余幼兒園僅制定了部分衛(wèi)生制度上墻，但缺少登記資料。
　　2.7 合格率：總分為100分，80分為合格。合格率為27.27%，大多得分在60-70分，最低得分僅46分。
　　3 討論
　　本次檢查結(jié)果問(wèn)題較多，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
　　3.1 園舍條件及設(shè)施差：本資料顯示，私立幼兒園園舍面積普遍不足，設(shè)施陳舊，安全隱患較多，室內(nèi)采光不足，衛(wèi)生條件差，與規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。這與中小城市私立幼兒園相似［2］規(guī)模較小的幼兒園大多是租用民房，不是按照幼兒園標(biāo)準(zhǔn)新建的，因此，無(wú)法達(dá)到辦園標(biāo)準(zhǔn)，其原因是法人資金短缺，生源家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)偏低，法人受益不高，無(wú)力按標(biāo)準(zhǔn)興辦。
　　3.2 衛(wèi)生保健制度不落實(shí)：保健醫(yī)生和保健員配備嚴(yán)重不足，許多兼職保健員形同虛設(shè)，晨檢制度不能落實(shí)，是傳染病在幼兒園不能及時(shí)控制的重要原因，新上崗保健員、幼師不及時(shí)體檢和新生不體檢即入園也為其他兒童健康帶來(lái)隱患。保健醫(yī)生配備過(guò)少的深層次原因是職業(yè)醫(yī)師制度不完善，這部分人員沒(méi)有臨床實(shí)踐，不能通過(guò)職業(yè)醫(yī)師考試，更無(wú)法晉升，看不到職業(yè)前途。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員因待遇低也不愿做保健醫(yī)師。
　　3.3 對(duì)策：1）加強(qiáng)協(xié)調(diào)和管理，衛(wèi)生部門和教育部門加強(qiáng)聯(lián)系，每年兩部門同時(shí)間年審督查幼兒園，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督促幼兒園整改。新幼兒園必須同時(shí)具備衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生保健合格證，教育部門才批準(zhǔn)辦理新幼兒園注冊(cè)。2）幼兒園收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要合理：目前一些小幼兒園是自收自支，為了吸引生源，收費(fèi)偏低，但導(dǎo)致利潤(rùn)不高，使得法人減少聘用保健人員，減少設(shè)施和設(shè)備，沒(méi)有發(fā)展后勁，從而達(dá)不到辦園標(biāo)準(zhǔn)。物價(jià)部門應(yīng)合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，扶持私立幼兒園改善辦園條件。3）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)：每年增加指導(dǎo)和培訓(xùn)次數(shù)，尤其要加大衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，使幼兒園法人自覺(jué)遵守衛(wèi)生法律法規(guī).，按照標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)辦幼兒園。.4）加大違法處罰力度：對(duì)達(dá)不到辦園條件又不及時(shí)整改的要果斷取締，造成人身傷害的要按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理，5）加強(qiáng)宣傳力度：在媒體定期公開(kāi)發(fā)布合格幼兒園信息，提高家長(zhǎng)分辨能力。使得不合格幼兒園沒(méi)有生存余地。6）保健醫(yī)師制度創(chuàng)新：社區(qū)幼兒園可與本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)手，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師當(dāng)任保健醫(yī)師。這即可提高保健質(zhì)量，又可節(jié)約人力成本。7）國(guó)家要加大學(xué)前教育投入：學(xué)前教育是教育的重要組成部分，應(yīng)引起全社會(huì)的重視。隨著國(guó)力增強(qiáng)，國(guó)家應(yīng)加大學(xué)前教育投入，使學(xué)前教育逐步轉(zhuǎn)為義務(wù)教育。建議以公立幼兒園義務(wù)教育為主，私立幼兒園為補(bǔ)充，從根本上改變目前學(xué)前教育不相適應(yīng)的狀況。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　［1］ 陳竺，袁貴仁 .托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（第76號(hào)令）（J）.中國(guó)兒童保健雜志，2011，19（1）95-96.
　�。�2］ 鄧新萍，姜佩平.韶關(guān)市私立幼兒園衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析（J）.中國(guó)兒童保健雜志，2007,15（3）332.
　　

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