所謂“特殊體質”，是指幼兒體質狀況不同于其他人，有先天性心臟病、癲癇、哮喘、傷殘、多動癥及其他嚴重疾病的體質。這些孩子，在有誘因的情況下，極易發病，發病具有不可預測性和突發性的特點。因幼兒年齡小，不能像成人一樣進行自我預防，一旦發病，也不能準確表達自己的感受和訴求，加之此類病癥的特殊性，這些都給幼兒園衛生保健工作的管理帶來諸多困難。為了做到科學管理，有效 預防，積極應對，需要園內必須建立一系列特殊體質幼兒管理的長效機制。近年來，我園在這方面進行了積極的探索，積累了一些好的經驗和做法，現與同行分享。
第一、家園互動，把好入園知情關
1. 發放《幼兒入園須知》。新生報名時，向家長發放《幼兒入園須知》，將特殊體質幼兒列入重要的內容進行宣傳，強調特殊體質幼兒的家長在幼兒入園時有告知孩子真實情況的義務，使家長明確幼兒園特殊體質幼兒管理工作的重要意義，取得家長對此項工作的理解與支持。
2. 查驗健康證。新生入班時，必須持健康證方能入班。保健醫對班級查收上來的體檢證進行仔細核對，詳細了解每位幼兒的健康狀況，重點是篩查體質特殊幼兒，并進行統計造冊，為后期管理工作做好準備。
3. 建立健康卡。新生入班后，給幼兒建立健康卡，并要求家長認真填寫。健康卡內容主要包括家庭主要監護人及聯系人的聯系方式（要求至少填寫兩人）以及幼兒特殊體質情況及注意事項等。
健康卡主要有兩項功能。一是方便老師對體質特殊幼兒進行管理，清楚掌握本班幼兒中哪些孩子是特殊體質幼兒，需要特殊照顧。例如，對于先心術后的幼兒，家長明確寫道：“請老師控制孩子活動量，不要讓孩子參加劇烈活動或讓孩子長時間活動”。對于這種情況，老師在組織幼兒進行戶外活動時，就會特別關注，為該幼兒選擇活動量小的運動項目，并合理控制孩子的活動時間，做到科學預防。再如，我們還碰到一位對柳絮過敏的孩子，針對孩子的情況，春季柳絮飄飛的時節，老師在帶孩子戶外時，就特別注意遠離有柳樹的活動區。健康卡的第二個功能是在幼兒身體狀況不佳時，保健醫能第一時間了解到相關情況。如：保健醫生每天在給生病孩子喂藥時，先查看孩子的健康卡，在清楚孩子的過敏史，病史的前提下，再給孩子進行安全喂藥，這樣，就避免了因家長疏忽而給孩子帶一些過敏藥物或帶一些容易引起孩子自身病情并發癥的藥物。在特殊體質幼兒管理中，健康卡起到了科學預防和有效應對的關鍵作用。
第二、建立特殊體質幼兒健康管理檔案
開學初，根據查驗健康證情況，積極與家長取得聯系，并進行溝通交流，對體質特殊幼兒的相關情況進行詳細記錄。健康檔案內容涉及幼兒在家、在園期間的病發史，包括發病時間、發病誘因、發病周期、發病時的癥狀、預防措施、應對策略等。這些記錄經家長簽字確認后，成為幼兒園特殊體質幼兒健康管理檔案的重要內容，使幼兒園特殊體質幼兒管理的科學預防和有效應對做到有據可依，有理可循。
第三、建立特殊體質幼兒疾病預防及處理預案
有針對性地根據幼兒特殊體質情況制定出祥實、科學、可行的預防及處理預案，并要求教師、保育員及保健醫生對預案做到爛熟于心，以便在真正的危險來臨時能夠靈活、及時的進行處理。如，我園有一位幼兒患有癲癇，醫務室和教師在了解該幼兒及該病情的特性后，在日常生活中時刻注意這名幼兒的情況。在一次語言活動中，教師發現這名幼兒很長時間不作聲，預感不對，正要走過去詢問時，這名幼兒開始抽蓄，教師和保建醫生密切配合，先移開幼兒身旁的桌椅，讓他側臥，以利于口涎的流出，也便于呼吸的通暢。然后迅速將枕頭墊到患者的頭下，解開其上衣領扣。并迅速用勺子墊在幼兒嘴巴上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。這時，120的車也到了，立即將幼兒送往醫院，醫生說，我們采取的措施正確、及時、有效，不然，后果將會很嚴重。
第四、加強保教人員的管理
1. 為保教人員搭建學習平臺
積極為保教人員搭建學習交流平臺。通過園內培訓、自學和外出培訓學習，不斷更新，提高保健醫和班級教師、保育員的業務知識和能力，以便能對孩子的病情做到早發現、早預防、早治療。
2. 認真落實體檢制度
幼兒園建立教師與保健醫兩級晨午檢制度。幼兒入班時和午睡后，由老師負責第一級檢查，在保健醫進行二級晨午檢時，班級老師及時與保健醫匯報交流檢查情況。檢查中，對體質特殊的孩子多加詢問。如發現異常，及時采取措施，杜絕病情的進一步發展。
保健醫監督家長定期到正規醫療部門進行健康檢查。以便更加清楚撐控孩子的病情，有效做好防控工作。
3. 加強保教人員日常管理。
保教人員如同幼兒的父母，全程監護著幼兒一日的生活，所以，幼兒園要對他們提出嚴格的要求。開學初，要求他們根據健康卡提示，在一周內把班內孩子的健康狀況，尤其是體質特殊孩子的健康狀況牢記于心，在平時的生活學習中多關心、多留意這些孩子，對他們的健康狀況做到心細如發。
幼兒衛生保健工作是幼兒園工作中的重要內容，而體質特殊幼兒的保健管理工作更是重中之重。作為幼兒園，必須把特殊體質幼兒的管理擺上幼兒安全工作重要日程，把此項工作做細，做實，且不可麻痹大意，更不可抱有任何僥幸心理，真正做到為特殊體質幼兒的健康和安全保駕護航。希望我們的經驗能夠給同行以啟迪和幫助，讓孩子們在幼兒園安全快樂地度過每一天。
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