造成兒童視力異常的原因,除了少數嚴重的眼疾外,大部分還是因為斜視(眼位不正)和屈光不正所引起。嚴重的屈光不正是造成弱視的主要原因,弱視本身不是眼疾,是幼兒視力發育不完全的狀態。對幼兒視力檢查的目的是及時發現視力異常兒童,進行早期干預矯正。本園從建園開始,一直關注兒童視力保健,除每年2次對幼兒進行視力普查外,更注重強調健康宣教及對視力異常兒童進行早期干預,使我園兒童視力異常率有明顯下降。??
　　1 對象與方法?
　　1.1 對象
　　2004年9月至2008年9月入園的3~6歲兒童共計2 135名。?
　　1.2 方法
　　
　　對每一位新入園兒童家長發放問卷表,內容涉及幼兒在家每天看電視時間、玩電腦時間、學習時間、運動時間、就寢時間、睡前30 min活動等。
　　每年1次請眼科專家來園為兒童家長講眼保健知識。
　　幼兒園每年2次對兒童進行視力檢查,左右分別記錄,凡有一眼低于正常視力為視力異常。方法采用統一燈箱對數視力表,正常診斷標準為:3歲以上兒童視力≥0.6;4歲以上兒童視力≥0.8;5歲以上兒童視力≥1.0。??
　　2 結果
　　5年來兒童視力異常率從12.69%下降至9.96%,標準化異常率從12.87%下降至9.93%,呈明顯下降趨勢。兒童視力異常檢出率隨著年齡的增長明顯增高。
　　各年齡組兒童視力異常率,5歲以上組下降最明顯(表1)。?
　　表1 不同年齡組兒童視力異常情況?
　　年份
　　3歲～兒童數異常率(%)
　　4歲～兒童數異常率(%)
　　5～7歲兒童數異常率(%)
　　合計兒童數異常率(%)標化異常率*(%)
　　20051256.401028.8210424.0433112.6912.87
　　20061385.071568.9412922.4842311.8211.82
　　20071416.381567.6915023.3344712.5312.15
　　20081547.791596.2814921.4846211.6911.49
　　20091546.491688.3315015.334789.969.93
　　合計7126.467417.9668221.11213511.66-
　　*:以3個年齡段5年合計年齡構成為標準構成計算??
　　
　　3 討論
　　視力檢查的目的在于及時發現異常視力問題和造成眼睛發育不良的原因,早期治療。兒童視力到6、7歲時基本定型,視覺系統已發育完全了,保證幼兒視力在6歲之前的黃金階段順利發育,對兒童的視力健康非常重要。?
　　3.1 視力普查對早期發現兒童眼病、保護兒童視功能有重要意義
　　我們對每一位檢查出視力異常兒童有專人負責登記與管理,不僅是發復查通知單,由家長帶幼兒到專科醫院復查,明確診斷,并且協助幼兒眼康復治療工作。如每天利用區域活動的時間,讓那些視覺發育慢的兒童串珠子等。有些兒童已配戴眼鏡,但不能堅持戴,有些在幼兒園時戴了,但一到家就不戴,我們會及時和家長溝通,特別關注這些兒童,同時我們會定期復查視力,觀察其治療的效果。本文結果顯示,大班幼兒的視力異常率有明顯的下降,這是由于對視力異常兒童進行了及時干預使視力恢復正常的兒童增加。?
　　3.2 良好的生活習慣是幼兒視力健康的保證
　　幼兒的視力與幼兒戶外活動時間,看電視時間、學習時間等密切相關,充足的睡眠以及豐富均衡的營養,對于視力發展有極大
　　幫助。培養幼兒良好的生活習慣是幼兒園保教的重點之一,本園合理安排幼兒在園作息時間,對日托幼兒保證每天戶外活動時間1 h以上,保證全托幼兒每天2 h以上戶外活動。幼兒園的營養師每周制定幼兒營養膳食食譜,除了一般比較熟知的維生素A、B群和C之外,有含DHA和 EPA飲食,如金槍魚、雪魚等。使孩子從各種不同的食物中攝取均衡的營養,吃得健康,吃出好視力。?
　　3.3 做好眼保健宣教工作非常重要
　　本園每年請眼科專家來園為家長講如何保護孩子的眼健康等知識,提供一些有助于幼兒視力保健的方法,使家長懂得維護孩子的視力健康,除了注意居家環境的安排、提供均衡飲食、保持規律的作息之外,還要避免任何可能損傷孩子視力的行為。不要讓孩子太早學習認字、寫字。父母望子成龍,許多孩子從托兒所就開始學習活動,當孩子視力尚未完全發育成熟的時候,過度用眼可能會造成視力的損傷。建議最好多利用假日與孩子從事戶外活動,走向大自然,除了幫助孩子放松眼肌之外,還可以增進親子關系。保護兒童視力健康要家園互動,大家一起關注兒童的視力健康,使兒童的視力健康地發展。
　　
　　4 參考文獻?
　　[1]李玉華.重慶市學齡前兒童視力檢查分析[J].重慶醫學,2002,31(7):635.?
　　[2]江蕙蕓,陳紅慧,劉偉民.南寧市10784名幼兒園兒童視力狀況調查[J].廣西醫科大學學報,2006,23(6):1027-1028.?
　　[3]王德榮,張雪曼.310例學齡前兒童視力發育不良因素調查分析[J].濰坊醫學院學報,2005,27(1):30-31.?
　　(收稿日期:2009-11-05)

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