造成兒童視力異常的原因,除了少數(shù)嚴(yán)重的眼疾外,大部分還是因?yàn)樾币?眼位不正)和屈光不正所引起。嚴(yán)重的屈光不正是造成弱視的主要原因,弱視本身不是眼疾,是幼兒視力發(fā)育不完全的狀態(tài)。對幼兒視力檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力異常兒童,進(jìn)行早期干預(yù)矯正。本園從建園開始,一直關(guān)注兒童視力保健,除每年2次對幼兒進(jìn)行視力普查外,更注重強(qiáng)調(diào)健康宣教及對視力異常兒童進(jìn)行早期干預(yù),使我園兒童視力異常率有明顯下降。??
1 對象與方法?
1.1 對象
2004年9月至2008年9月入園的3~6歲兒童共計(jì)2 135名。?
1.2 方法
對每一位新入園兒童家長發(fā)放問卷表,內(nèi)容涉及幼兒在家每天看電視時(shí)間、玩電腦時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、就寢時(shí)間、睡前30 min活動(dòng)等。
每年1次請眼科專家來園為兒童家長講眼保健知識。
幼兒園每年2次對兒童進(jìn)行視力檢查,左右分別記錄,凡有一眼低于正常視力為視力異常。方法采用統(tǒng)一燈箱對數(shù)視力表,正常診斷標(biāo)準(zhǔn)為:3歲以上兒童視力≥0.6;4歲以上兒童視力≥0.8;5歲以上兒童視力≥1.0。??
2 結(jié)果
5年來兒童視力異常率從12.69%下降至9.96%,標(biāo)準(zhǔn)化異常率從12.87%下降至9.93%,呈明顯下降趨勢。兒童視力異常檢出率隨著年齡的增長明顯增高。
各年齡組兒童視力異常率,5歲以上組下降最明顯(表1)。?
表1 不同年齡組兒童視力異常情況?
年份
3歲～兒童數(shù)異常率(%)
4歲～兒童數(shù)異常率(%)
5～7歲兒童數(shù)異常率(%)
合計(jì)兒童數(shù)異常率(%)標(biāo)化異常率*(%)
20051256.401028.8210424.0433112.6912.87
20061385.071568.9412922.4842311.8211.82
20071416.381567.6915023.3344712.5312.15
20081547.791596.2814921.4846211.6911.49
20091546.491688.3315015.334789.969.93
合計(jì)7126.467417.9668221.11213511.66-
*:以3個(gè)年齡段5年合計(jì)年齡構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成計(jì)算??
3 討論
視力檢查的目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常視力問題和造成眼睛發(fā)育不良的原因,早期治療。兒童視力到6、7歲時(shí)基本定型,視覺系統(tǒng)已發(fā)育完全了,保證幼兒視力在6歲之前的黃金階段順利發(fā)育,對兒童的視力健康非常重要。?
3.1 視力普查對早期發(fā)現(xiàn)兒童眼病、保護(hù)兒童視功能有重要意義
我們對每一位檢查出視力異常兒童有專人負(fù)責(zé)登記與管理,不僅是發(fā)復(fù)查通知單,由家長帶幼兒到�？漆t(yī)院復(fù)查,明確診斷,并且協(xié)助幼兒眼康復(fù)治療工作。如每天利用區(qū)域活動(dòng)的時(shí)間,讓那些視覺發(fā)育慢的兒童串珠子等。有些兒童已配戴眼鏡,但不能堅(jiān)持戴,有些在幼兒園時(shí)戴了,但一到家就不戴,我們會(huì)及時(shí)和家長溝通,特別關(guān)注這些兒童,同時(shí)我們會(huì)定期復(fù)查視力,觀察其治療的效果。本文結(jié)果顯示,大班幼兒的視力異常率有明顯的下降,這是由于對視力異常兒童進(jìn)行了及時(shí)干預(yù)使視力恢復(fù)正常的兒童增加。?
3.2 良好的生活習(xí)慣是幼兒視力健康的保證
幼兒的視力與幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間,看電視時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間等密切相關(guān),充足的睡眠以及豐富均衡的營養(yǎng),對于視力發(fā)展有極大
幫助。培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣是幼兒園保教的重點(diǎn)之一,本園合理安排幼兒在園作息時(shí)間,對日托幼兒保證每天戶外活動(dòng)時(shí)間1 h以上,保證全托幼兒每天2 h以上戶外活動(dòng)。幼兒園的營養(yǎng)師每周制定幼兒營養(yǎng)膳食食譜,除了一般比較熟知的維生素A、B群和C之外,有含DHA和 EPA飲食,如金槍魚、雪魚等。使孩子從各種不同的食物中攝取均衡的營養(yǎng),吃得健康,吃出好視力。?
3.3 做好眼保健宣教工作非常重要
本園每年請眼科專家來園為家長講如何保護(hù)孩子的眼健康等知識,提供一些有助于幼兒視力保健的方法,使家長懂得維護(hù)孩子的視力健康,除了注意居家環(huán)境的安排、提供均衡飲食、保持規(guī)律的作息之外,還要避免任何可能損傷孩子視力的行為。不要讓孩子太早學(xué)習(xí)認(rèn)字、寫字。父母望子成龍,許多孩子從托兒所就開始學(xué)習(xí)活動(dòng),當(dāng)孩子視力尚未完全發(fā)育成熟的時(shí)候,過度用眼可能會(huì)造成視力的損傷。建議最好多利用假日與孩子從事戶外活動(dòng),走向大自然,除了幫助孩子放松眼肌之外,還可以增進(jìn)親子關(guān)系。保護(hù)兒童視力健康要家園互動(dòng),大家一起關(guān)注兒童的視力健康,使兒童的視力健康地發(fā)展。
4 參考文獻(xiàn)?
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[3]王德榮,張雪曼.310例學(xué)齡前兒童視力發(fā)育不良因素調(diào)查分析[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,27(1):30-31.?
(收稿日期:2009-11-05)
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