提起“柯薩奇病毒”，很多家長可能很陌生；但手足口病和皰疹性咽峽炎，家長們可是熟悉得不能再熟悉了。 這兩種傳染病一直是幼兒園最為常見的疾病，在春夏之交、夏秋之交，常常大規模傳染導致幼兒園停課，對園長來說，堪稱是讓人頭疼的老對手。
柯薩奇病毒作為腸道病毒的兩大種類之一，是常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒，包括23種A群柯薩奇病毒（A1～A24型，A23除外）和6種B群柯薩奇病毒（B1～B6），感染后人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。
手足口病和皰疹性咽峽炎大多是由此類病毒引起的。
5歲以下最危險，臨床表現高混淆
柯薩奇病毒經糞-口呼吸道蟲媒傳播感染人類，進一步形成病毒血癥，體內任何臟器均可受累。
進入上呼吸道后，病毒會在附近淋巴結繁殖，幾天之后產生輕微的病毒血癥，可侵犯其他部位（皮膚、心臟、肺、肝、腦、脊髓等）。病毒在這些部位復制，同時出現多樣化的臨床表現，且病情輕重差異懸殊。
病毒A型感染兒童多見，主要發病人群是5歲以下兒童。臨床特點為急性發燒、皮疹，可并發腦膜腦炎、心肌病等。
病毒B型感染可引起特征性傳染性胸肋痛，可合并腦膜腦炎、心肌炎、發燒、肝炎、溶血性貧血和肺炎。
值得注意的是，同型病毒有不同臨床表現，不同型病毒可有相似癥狀，故單從臨床表現難以判定型別。常為多種表現同時存在。
如果孩子在常規癥狀外還出現惡心、嘔吐、呼吸困難、心率增快、心律異常等癥狀，需及時送醫治療。
是手足口病，還是皰疹性咽峽炎
由于手足口病和皰疹性咽峽炎的某些癥狀非常相似，所以家長們特別容易混淆。
它們的病原體都是柯薩奇病毒，臨床癥狀主要是突發高燒、咽喉痛，口腔內長出皰疹，體檢在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。周歲內嬰兒有拒食拒水癥狀，口水明顯增多。
這些都是共同特征。所以一旦孩子出現此類癥狀時，為了甄別到底是屬于手足口病還是皰疹性咽峽炎，需要特別注意以下兩點：
1.手足口病 患兒皮疹為斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少，多見于手足遠端、手指指間和臀部；口部疹子和潰瘍偏口腔前側（唇部）及口周。
2.皰疹性咽峽炎 患兒口部疹子和潰瘍見于口腔深部，即咽峽部，且手腳或臀部不出疹子。
手足口病分普通型和重癥病例，重癥病例可危及生命；皰疹性咽峽炎則屬于特殊類型的普通感冒，不易出現重癥病例。皰疹性咽峽炎可預防、可治療，患兒一般在5～7天左右即可痊愈。
但是由于病毒型別不同，同一患兒可多次發生手足口病或皰疹性咽峽炎。
隔離要盡快，飲食要清淡，等待要耐心
兩病都有較強的傳染性。在患兒患病期間，其口鼻分泌物、糞便及皮膚皰疹都具有傳染性。所以，一旦發現孩子患病，應立即與其他孩子隔離。
在飲食方面，應給予清淡又富有營養的食物，食物不宜過熱；鼓勵孩子喝點涼開水，一日少量多次，清潔口腔內創傷面；忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。進食困難者需要靜脈輸液。
大一點的孩子，可用生理鹽水或漱口液漱口，每天2次。吃點草珊瑚含片，也可減輕咽喉部疼痛。如果咽部疼痛厲害的，可用超聲霧化治療。
在臨床上，兩者治療方法類似，主要是對癥支持治療：發燒的給予退燒治療、喉嚨痛的緩解喉嚨，主要目的是緩解患者癥狀，加強局部護理等，而不是殺病毒――目前尚未有特效藥，臨床上發現使用病毒唑（利巴韋林）和一些抗病毒中藥療效也不滿意，也不能縮短療程。所以家長不要因為心急而亂試偏方、使用抗生素等，耐心等待才是正道。
目前對腸病毒感染并沒有特別的抗病毒療法。當柯薩奇病毒感染腸道，孩子腸道正常菌群遭到破壞，出現嘔吐、嚴重腹瀉伴發高燒等癥狀時，在兒科醫生的指導下，適當補償益生菌可能有利于病情康復。
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