[摘要] 目的：齲齒是嚴重影響人類健康的口腔疾病。目前，世界衛生組織已將齲齒列為繼心血管疾病和癌癥后的全世界重點防治的第三種疾病。通過了解延吉市幼兒園2009年與2010年患齲齒情況，探索齲齒患病的主要原因，為防止患齲齒病提供科學依據。方法：在自然光線下采用視診和探診兩種方法。結果：2010年比2009年患齲率、齲齒總數、患齲者齲均，均明顯下降。幼兒刷牙率上升，吃甜食率及吃糖率也明顯下降。結論：幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛生知識、提供平衡膳食和幼兒園口腔衛生教育以及醫務人員開展“氟離子滲透齲齒預防”保健工作密切相關。
[關鍵詞] 患齲率；齲齒總數；患齲者齲均；吃甜食率；吃糖率
[中圖分類號] R788+.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-143-02
齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病，因此，它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發感染可以形成病灶或加重關節炎、心骨膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病。兒童齲齒不僅引起疼痛，還影響恒牙的正常萌出，導致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形，給兒童造成一定的心理負擔。齲齒是如此嚴重影響人類健康的口腔疾病[1]。目前，世界衛生組織已將齲齒列為繼心血管疾病和癌癥后的全世界重點防治的第三種疾病。為了解本市幼兒2009年與2010年患齲齒情況，探索齲齒患病的主要原因，為防止患齲齒病提供科學依據，筆者于2009年5月與2010年5月對延吉市愛心幼兒園，2年共1 195名幼兒進行了齲齒檢查。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2～7歲兒童為對象，延吉市愛心幼兒園2～7歲2年共1 195名幼兒進行了齲齒檢查。
1.2 方法
按照衛生部國家教委關于健康監測試行方案的規定，凡齲、失、補牙均作為齲齒標準，本院專職兒科醫師負責，在自然光線下，采用視診和探診兩種方法進行檢查。
2 結果
2.1 1 195名幼兒中兒童患病情況
1 195名幼兒中兒童數2009年為589名、2010年為606名。2009年589例幼兒中患齲齒296例，患病率為50.25%，齲齒總數為1 673顆，最高14顆，最低1顆，患齲者人均5.65顆；2010年606例幼兒中患齲齒280例，患病率為46.2%，齲齒總數為837顆，最高12顆，最低1顆，患齲者人均2.99顆。
2.2 2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數
2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數見表1、2。
2.3 幼兒刷牙及吃甜食情況
這次調查幼兒中詢問家長幼兒刷牙和吃甜食情況1 020例，2009年為500例、2010年為520例。2009年500例幼兒中每天堅持刷牙418例，刷牙率為83.6%；愛吃甜食者431例，吃甜食率為86.2%、愛吃糖類442例，吃糖率為88.4%。2010年520例幼兒中每天堅持刷牙463例，刷牙率為89.03%；愛吃甜食者373例，吃甜食率為71.73%，愛吃糖類的390例，吃糖率為75%。
3 體會
3.1 幼兒患齲率是隨年齡的增長而升高
幼兒患齲率是隨年齡的增長而升高，但是2010年比2009年患齲率，各年齡組均有所下降，齲齒總數下降近50%，患齲者齲均也明顯下降。這說明本院在幼兒園兒童中開展“氟離子滲透，齲齒預防”口腔保健工作中起了肯定的作用，也與兒童家長對口腔衛生知識的提高分不開。隨著生活水平的提高，家長對兒童健康特別重視，2010年比2009年刷牙率上升，愛吃甜食率明顯下降。這說明幼兒家長與老師在齲齒預防工作中起到了積極的作用。
3.2 營養因素影響齲齒患病率
牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。
如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如 鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發病的條件。牙齒的形態、結構和齲齒發病也有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細菌和食物殘屑，而且不宜清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然微小，但對增強牙齒的抗齲性很重要，牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。所以，從胎兒期開始關注營養一直到兒童生長發育時期是必不可少的。
3.3 幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛生知識有關
調查結果表明，幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛生知識，提供平衡膳食和幼兒園口腔衛生教育密切相關，應嚴格限制食物糖分，因為糖會供給乳鏈球菌足夠的營養，并使它分泌出有害牙齒健康的菌葡萄糖引起齲齒。提倡“人人刷牙、早晚刷牙、用保健牙刷和含氟牙膏”。兒童患齲率雖然不斷下降，但齲齒患病率仍然高達50%左右，仍需進一步調查和研究，并采取更加有力的牙齒保健措施，繼續開展“氟離子滲透齲齒預防”等口腔保健工作同時嚴格控制孩子飲食中甜食不要過多，少吃甜食，而且改變幼兒晚上吃甜食物，且不漱口，不刷牙即睡覺的不良飲食習慣。這樣才能使孩子有一副健康的牙齒。
[參考文獻]
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（收稿日期：2010-08-05）
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